Лечение наркомании в психиатрической клинике: что это дает и чего там не делают

Когда зависимость доходит до критической точки, до психоза, агрессии или угрозы жизни, родные везут человека в психиатрическую больницу как к последнему средству. Лечение наркомании в психиатрической клинике действительно существует и в части случаев необходимо. Но оно решает не ту задачу, на которую надеется семья. Клиника снимает острое состояние. Причину употребления она не трогает. Ниже разберем, кого туда кладут, что там делают на самом деле, ставят ли на учет и что делать после выписки.

Когда наркозависимого действительно кладут в психиатрическую клинику

Психиатрический стационар не то место, куда приходят «полечиться от наркотиков». Туда попадают, когда состояние стало опасным.

• Наркотический психоз: бред, галлюцинации, дезориентация, агрессия к себе или к окружающим.
• Тяжелая абстиненция с судорогами, нарушением сердечного ритма, высокой температурой.
• Суицидальные высказывания или попытки на фоне употребления или отмены.
• Передозировка с осложнениями, когда требуется круглосуточное наблюдение.
• Сопутствующее психическое расстройство: депрессия, биполярное расстройство, ПТСР, шизофрения, которые наркотик обостряет.

Если ничего из этого нет, а есть систематическое употребление и разрушенная жизнь, психиатрическая клиника не поможет. Здесь работает другой инструмент, о нем ниже.

Что происходит в клинике

Стабилизация состояния

Капельницы, восстановление жидкости и электролитов, витамины. Задача состоит в том, чтобы снять интоксикацию и не дать развиться осложнениям. Длится обычно от трех до семи суток.

Медикаментозное лечение

Препараты против тревоги, бессонницы и судорожной готовности. При психозе добавляются нейролептики. Отдельно лечатся последствия длительного употребления: печень, сердце, нервная система.

Наблюдение психиатра

Врач оценивает, есть ли под зависимостью самостоятельное психическое расстройство. Это важный этап: у части людей употребление годами прикрывает нелеченое депрессивное или тревожное расстройство.

Через одну, максимум три недели человека выписывают. Физически он в порядке. Тяга при этом никуда не исчезла, так как ее причина лежит не в теле.

Психиатрическая клиника, наркодиспансер и реабилитационный центр: в чем разница

Учреждение	Что делает	Сколько длится	Что остается после
Психиатрическая клиника	Снимает психоз, тяжелую абстиненцию, стабилизирует состояние	от 3 суток до 3 недель	чистое тело, прежнее мышление
Наркологический диспансер	Детоксикация, медикаменты, кодирование	от нескольких суток до месяца	трезвость на страхе, срыв при первом стрессе
Реабилитационный центр	Меняет мышление, поведение и окружение, работает с семьей	от 6 месяцев, индивидуально	навык жить трезво

Это не конкуренты, а разные этапы. Если человек в психозе, сначала нужна клиника, спорить здесь не о чем. Но выписка является не завершением лечения, а его началом. То же самое мы разбирали отдельно для алкоголя в материале про лечение алкоголизма в психиатрической больнице.

Ограничения психиатрического подхода

Это главное, ради чего написана статья. Стационар не занимается тем, из-за чего человек употребляет.

• Психотерапевтической работы в основном нет, лечение сводится к медикаментам.
• Срок короткий: за две недели мышление не меняется.
• Окружение остается прежним, человек возвращается к тем, с кем употреблял.
• С созависимым поведением родных никто не работает.
• После выписки нет сопровождения, и первый же стресс возвращает все назад.

Поэтому типичная история выглядит так: капельницы, две недели, выписка, месяц трезвости, срыв. И следующий круг. Дело не в слабой воле человека и не в плохих врачах. Просто лечили не то.

Ставят ли на учет

Этот вопрос останавливает людей сильнее самой зависимости, особенно тех, чья работа связана с водительскими правами, оружием, госслужбой или опекой над детьми.

Когда человек лечится в государственном медицинском учреждении, он становится пациентом, и о нем ведется медицинская документация. Реабилитационный центр «Джерело» является общественной организацией, а не медицинским учреждением. Мы не ставим диагнозы, не выдаем справки и не ведем медицинскую документацию, поэтому обратиться можно анонимно, без документов и огласки.

Можно ли положить в клинику принудительно

Госпитализация без согласия человека возможна только в узких случаях, когда его состояние создает непосредственную опасность для него самого или для окружающих, и оформляется по установленной законом процедуре с участием врачей и суда. Самого желания родных недостаточно, каким бы тяжелым ни было употребление.

На практике семья пытается «сдать» человека силой, получает отказ и опускает руки. Выход есть, и он не силовой, мы разбирали его отдельно в материале про принудительное лечение.

Что делать после выписки

Окно после стационара короткое. Пока человек трезв и напуган тем, что произошло, у него есть критика к своему состоянию. Через несколько недель она исчезает.

В этот момент нужна программа, которая занимается не телом, а поведением. В центре «Джерело» под Киевом с 2006 года работает программа реабилитации в формате терапевтического сообщества: человек живет в группе, где трезвость является нормой, учится обходиться без наркотика в обычных ситуациях и постепенно возвращает себе ответственность. Срок от 6 месяцев, индивидуально.

Отдельно идет работа с семьей. Часто именно родные годами удерживали человека в употреблении, спасая его от последствий. Об этом материал про помощь родственникам зависимого.

Сколько стоит

Медицинские процедуры оплачиваются в медицинском учреждении по его прейскуранту. Участие в программе реабилитации центра «Джерело» стоит 24 000 грн в месяц, это 800 грн в сутки, и включает проживание, питание и работу психологов и консультантов. Из чего складывается сумма, расписано на странице стоимость реабилитации. Первая консультация бесплатная.

Частые вопросы

Лечат ли наркоманию в психиатрической больнице? Там снимают острое состояние: психоз, тяжелую абстиненцию, бессонницу, тревогу. Саму зависимость, то есть причину употребления, стационар не лечит.

Сколько держат в психиатрической клинике при наркозависимости? Обычно от трех суток до трех недель, в зависимости от тяжести состояния.

Чем клиника отличается от реабилитационного центра? Клиника работает с телом и острым состоянием и занимает дни. Реабилитационный центр работает с мышлением и образом жизни и занимает месяцы. Одно не заменяет другое.

Ставят ли на учет после психиатрической клиники? В государственном медицинском учреждении о пациенте ведется медицинская документация. Общественная организация медицинскую документацию не ведет, поэтому обращение в реабилитационный центр остается анонимным.

Можно ли положить человека принудительно? Только когда его состояние опасно для него самого или для окружающих, и только по установленной законом процедуре. Желания родных для этого недостаточно.

Почему после клиники человек снова употребляет? Потому что причина не в теле. Стационар очищает организм, но не меняет ни окружение, ни способ справляться со стрессом. Без работы с этим срыв закономерен.

Куда обратиться за помощью

Если близкий только что вышел из стационара или вы только думаете, куда его везти, начните с разговора. Консультация бесплатная и анонимная, приезжать вместе с зависимым не нужно.

Центр «Джерело» является общественной организацией и предоставляет психолого-социальную реабилитацию. Детоксикацию, назначение препаратов и другие медицинские процедуры проводят медицинские учреждения.

Важно: центр «Джерело» не является медицинским учреждением. Детоксикация при необходимости проводится в партнёрских лицензированных клиниках, а не у нас. У нас проходит психолого-социальная реабилитация и ресоциализация.