Лечение алкоголизма в психиатрической больнице: как лечат и ставят ли на учёт

Когда пьющий человек доходит до состояния, в котором семья уже не справляется, первое, о чём думают близкие, это больница. Лечение алкоголизма в психиатрической больнице действительно существует и в ряде случаев необходимо, но оно решает не ту задачу, которую от него ждут. Больница снимает острое состояние. Причину пьянства она не трогает. Ниже разберём, кого туда кладут, как там всё устроено на самом деле, ставят ли на учёт и что делать после выписки.

Когда алкоголика кладут в психиатрическую больницу

Психиатрический стационар это не место, куда обращаются «полечиться от пьянства». Туда попадают, когда состояние стало опасным для самого человека или для окружающих.

• Тяжёлый абстинентный синдром: многодневный запой, судороги, рвота, скачки давления, нарушения сердечного ритма.
• Алкогольный делирий, в быту «белая горячка»: галлюцинации, бред, дезориентация, агрессия. Это неотложное состояние с реальным риском смерти.
• Алкогольный психоз, острая паранойя, слуховые голоса.
• Суицидальные высказывания или попытки на фоне опьянения либо отмены.
• Сопутствующая психиатрическая болезнь: депрессия, биполярное расстройство, шизофрения, которые алкоголь обостряет.

Если ничего из этого нет, а есть только регулярное пьянство и разрушенная жизнь, психиатрическая больница не поможет. Здесь работает другой инструмент, о нём ниже. Понять, на каком этапе находится человек, помогает материал про стадии алкоголизма.

Как лечат алкоголиков в психиатрической больнице

Работа стационара делится на три части, и все три направлены на тело и на острые симптомы.

Детоксикация

Капельницы, восполнение жидкости и электролитов, витамины группы B. Задача снять интоксикацию и не дать развиться осложнениям. Занимает обычно от трёх до семи дней, при тяжёлом состоянии дольше.

Медикаментозная терапия

Препараты, снимающие тревогу, судорожную готовность и бессонницу. При психозе добавляются нейролептики. Отдельно лечатся последствия многолетнего пьянства: печень, поджелудочная, сердце, нервная система.

Наблюдение психиатра

Врач оценивает, есть ли под алкоголем самостоятельное психическое расстройство. Это важный этап: примерно у части пациентов пьянство годами прикрывает нелеченую депрессию или тревожное расстройство.

Через одну, максимум три недели человека выписывают. Физически он в порядке. Тяга при этом никуда не делась, потому что её причина лежит не в теле.

Психиатрическая больница, наркологический диспансер и реабилитационный центр: в чём разница

Три учреждения, которые постоянно путают между собой.

Учреждение	Что делает	Сколько длится	Что остаётся после
Психиатрическая больница	Снимает психоз, делирий, тяжёлую отмену	от 3 дней до 3 недель	чистое тело, прежнее мышление
Наркологический диспансер	Детоксикация, медикаменты, кодирование	от нескольких дней до месяца	трезвость на страхе, срыв при первом стрессе
Реабилитационный центр	Меняет мышление и образ жизни, работает с семьёй	от 6 месяцев, индивидуально	новые навыки жить трезво

Чем именно отличаются капельница, таблетки, кодирование и реабилитация, мы разобрали в отдельном материале про методы лечения алкоголизма.

Это не конкуренты, а разные этапы. Если человек в делирии, сначала больница, спорить тут не о чем. Но выписка из больницы это не окончание лечения, а его начало. Подробнее о том, что реально меняет поведение, в разборе кодирование или реабилитация.

Ставят ли на учёт при лечении алкоголизма

Это первый вопрос, который задают почти все, и именно из-за него люди тянут до последнего и не обращаются никуда.

Когда человек лечится в государственном медицинском учреждении, он становится пациентом, и о нём заводится медицинская документация. Это данные о диагнозе и лечении, которые хранятся в учреждении. Именно этот факт пугает людей, чья работа связана с водительскими правами, оружием, госслужбой или опекой над детьми.

Реабилитационный центр «Джерело» это общественная организация, а не медицинское учреждение. Мы не ставим диагнозов, не выдаём справок и не ведём медицинскую документацию. Работа строится на психологической и социальной реабилитации, и обратиться можно анонимно, без документов и огласки.

Если вопрос учёта для вас критичен, уточните порядок в конкретном учреждении, куда собираетесь обращаться: правила у государственной наркологии и у общественной организации разные.

Можно ли положить в психиатрическую больницу принудительно

Госпитализация без согласия человека возможна только в узких случаях, когда его состояние создаёт непосредственную опасность для него самого или для окружающих, и оформляется она по установленной законом процедуре с участием врачей и суда. Одного желания родственников недостаточно, каким бы тяжёлым ни было пьянство.

На практике семья чаще всего пытается «сдать» человека силой и получает отказ, после чего опускает руки. Это тупик, из которого есть выход, и он не силовой. Мы разбирали его отдельно в материале про принудительное лечение: правда, мифы и закон.

Чего психиатрическая больница не делает

Это главное, ради чего написана статья. Стационар не занимается тем, из-за чего человек пьёт.

• Не меняет круг общения, в который человек вернётся после выписки.
• Не даёт навыка проживать стресс, скуку и злость без бутылки.
• Не восстанавливает разрушенные отношения в семье.
• Не работает с созависимым поведением близких, которое годами прикрывало пьянство.
• Не возвращает человеку смысл и занятость, а пустота почти всегда заканчивается срывом.

Поэтому классическая история выглядит так: капельницы, две недели, выписка, месяц трезвости, срыв. И следующий круг. Дело не в слабой воле пациента и не в плохих врачах. Просто лечили не то.

Что делать после выписки

Окно после стационара короткое. Пока человек трезв и напуган случившимся, у него есть критика к своему состоянию. Через несколько недель она пропадает.

В этот момент нужна программа, которая занимается не телом, а поведением. В центре «Джерело» под Киевом с 2006 года работает программа реабилитации в формате терапевтического сообщества: человек живёт в группе, где трезвость это норма, учится обходиться без алкоголя в обычных ситуациях и постепенно возвращает себе ответственность. Срок от 6 месяцев, индивидуально, потому что за две недели мышление не меняется.

Отдельно идёт работа с семьёй. Часто именно родные, сами того не желая, годами удерживали человека в пьянстве, спасая его от последствий. Об этом материал про помощь родственникам зависимого. Стоимость участия в программе составляет 24 000 грн в месяц, это 800 грн в сутки, и включает проживание, питание и всю работу специалистов. Из чего именно она складывается и что входит в эту сумму, мы расписали на странице стоимость реабилитации.

Частые вопросы

Как лечат алкоголиков в психиатрической больнице? Снимают интоксикацию капельницами, дают препараты против тревоги, судорог и бессонницы, при психозе добавляют нейролептики, наблюдают у психиатра. Длится от нескольких дней до трёх недель.

Чем психиатрическая больница отличается от реабилитационного центра? Больница работает с телом и острым состоянием и занимает дни. Реабилитационный центр работает с мышлением и образом жизни и занимает месяцы. Одно не заменяет другое.

Ставят ли на учёт при лечении алкоголизма? При обращении в государственное медицинское учреждение человек становится пациентом, и о нём ведётся медицинская документация. Общественная организация медицинскую документацию не ведёт, поэтому обращение в реабилитационный центр остаётся анонимным.

Можно ли положить человека в психиатрическую больницу без его согласия? Только когда его состояние опасно для него самого или окружающих, и только по установленной законом процедуре. Желания родственников для этого недостаточно.

Сколько стоит реабилитация после больницы? Участие в программе центра «Джерело» стоит 24 000 грн в месяц, то есть 800 грн в сутки. В сумму входят проживание, питание и работа психологов и консультантов. Первая консультация бесплатная.

Почему после больницы человек снова начинает пить? Потому что причина пьянства не в теле. Стационар очищает организм, но не меняет ни круг общения, ни способ справляться со стрессом. Без работы с этим срыв закономерен.

Куда обратиться за помощью

Если близкий вышел из больницы или вы только думаете, куда его везти, начните с разговора. Консультация бесплатная и анонимная, приезжать вместе с зависимым не нужно, мы работаем со всей семьёй.

Центр «Джерело» является общественной организацией и оказывает психолого-социальную реабилитацию. Медицинские услуги, включая детоксикацию и назначение препаратов, оказывают медицинские учреждения.

Важно: центр «Джерело» не является медицинским учреждением. Детоксикация при необходимости проводится в партнёрских лицензированных клиниках, а не у нас. У нас проходит психолого-социальная реабилитация и ресоциализация.