Опиумная зависимость: симптомы, последствия и лечение

Опиумная зависимость - одна из старейших и тяжелейших форм наркомании. Опий и его производные - это опиоиды, которые вызывают сильную физическую и психическую зависимость. В центре «Джерело» лечение опиумной зависимости - это психолого-социальная реабилитация после безопасной детоксикации. Первый шаг - бесплатная анонимная консультация.

Чем опасен опий

Опиоиды действуют на те же рецепторы мозга, что и героин, и дают мощную эйфорию с последующим спадом. Толерантность растёт быстро, поэтому дозу постоянно повышают, а вместе с ней - риск передозировки из-за угнетения дыхания. Опиумная зависимость часто становится «ступенью» к более тяжёлым опиоидам, а инъекционное употребление добавляет риск инфекций.

Признаки опиумной зависимости

Опиумная зависимость видна не по одному признаку, а по их сочетанию в течение месяцев:

• суженные зрачки, сонливость, «кивание»;
• эйфория, сменяющаяся раздражительностью и ломкой;
• следы инъекций, скрытность, ложь;
• потеря веса, бледность, упадок сил;
• пропажа денег и ценных вещей.

Почему трудно бросить самому

Опиумная зависимость держится на двух вещах сразу: на теле, которое требует дозу, и на привычке, которая решает ею любую проблему.

Синдром отмены («ломка») мучителен, и именно страх перед ним каждый раз возвращает человека к употреблению. Но физическая зависимость снимается за несколько дней под наблюдением - основная же работа идёт с психической тягой, которая остаётся надолго.

Как лечат в «Джерело»

После безопасной детоксикации - психолого-социальная реабилитация по запатентованной методике: человек восстанавливает психику и отношения, находит опору в сообществе тех, кто уже прошёл этот путь. Реабилитация анонимна, первая консультация - бесплатна.

Что такое опиумная зависимость

К опиатам относятся не только героин, но и опий-сырец, маковый отвар, а также аптечные препараты на основе кодеина и морфина. Механизм у них общий, поэтому и зависимость формируется по одному сценарию.

В Украине отдельная беда это домашний маковый отвар. Он кажется «народным» и почти безопасным, но именно он ежегодно забирает людей: концентрацию невозможно посчитать, а в раствор часто добавляют растворители и уксусный ангидрид.

Почему опиумная зависимость в селе выглядит иначе, чем в городе

Опиумная зависимость в селе - та часть темы, о которой почти не пишут, а она определяет, как всё развивается.

В городе человек покупает вещество, и это стоит денег ежедневно. Деньги заканчиваются, долги растут, и именно долги обычно выводят проблему наружу. В селе сырьё растёт в поле или на огороде, и денежного следа нет вообще. Семья годами не видит финансовой дыры, потому что её просто нет.

Второе отличие - сезонность. Опиумная зависимость в сельской местности имеет ритм: летом и осенью сырьё доступно, зимой его надо либо запасать, либо переходить на аптечные препараты или уличные опиаты. Именно переход зимой часто становится моментом, когда состояние резко ухудшается, а семья наконец замечает.

Третье - окружение. В небольшом селе варят не поодиночке: складывается круг, в котором это обыденная вещь и ни у кого не вызывает вопросов. Выйти из этого круга, оставаясь в том же селе, почти невозможно, и именно поэтому программа начинается с отъезда.

Как формируется зависимость

Опиаты заменяют организму собственные эндорфины. Через несколько недель регулярного употребления мозг прекращает их вырабатывать: зачем, если приходит готовое. С этого момента человек употребляет не ради удовольствия, а чтобы избежать состояния, в котором болит всё тело.

Толерантность растёт быстро. Доза, которая вначале давала эйфорию, через месяц едва убирает ломку. Именно поэтому опиатная зависимость так быстро съедает деньги, работу и отношения.

Признаки употребления

• суженные до точки зрачки независимо от света;
• сонливость, «клевание носом», замедленная речь;
• зуд, человек постоянно чешется;
• безразличие к происходящему вокруг;
• в периоды отмены: слезотечение, насморк, зевота, ломота, раздражительность.

Бытовые следы: шприцы, жгуты, обгоревшие ложки, посуда с остатками тёмной жидкости, специфический запах в ванной или на кухне при варке.

Ломка при опиатной зависимости

Это самая известная часть темы, и именно из-за неё опиумная зависимость кажется неизлечимой.

Начинается через 6-12 часов после последнего употребления, пик на вторые-третьи сутки. Боль в мышцах и суставах, озноб, потливость, тошнота, бессонница, невозможность усидеть. Физически проходит примерно за неделю, психологическая тяга остаётся на месяцы.

Мы не проводим детоксикацию. Медицинское снятие состояния должно происходить в клинике, после чего начинается наша часть: длительная реабилитация, без которой возвращение к употреблению почти гарантировано.

Последствия

Вот к чему приводит опиумная зависимость, если употребление длится годами:

• остановка дыхания при передозировке, это главная причина смертей;
• гепатиты B и C, ВИЧ, сепсис при внутривенном употреблении;
• разрушение вен, абсцессы, некрозы;
• поражение печени и почек, особенно от кустарных растворов;
• полная потеря мотивации и социальных связей.

Что делает с телом именно отвар, а не чистый опиат

Опиумная зависимость от кустарного отвара отличается от аптечного опиоида не силой, а тем, что в нём есть кроме опиата. И бьёт часто именно это.

Вены. Раствор нестерильный и содержит частицы растения и химию. Вены склерозируются быстро, и за несколько лет доступных мест для инъекции почти не остаётся. Это та стадия, на которой человек начинает колоть в пах или шею, и именно тогда риск тромбозов и абсцессов становится постоянным.

Печень и почки. Растворители, уксусный ангидрид и другая химия проходят через те же органы, что и опиат. Поэтому при опиумной зависимости от отвара печень страдает раньше и сильнее, чем при употреблении аптечных препаратов.

Инфекции. Общая посуда, общий фильтр, общая игла. Гепатит C в этом кругу встречается настолько часто, что анализ стоит сдать ещё до начала любой программы.

Практический вывод: ждать «пока само пройдёт» здесь нельзя не из-за морали, а потому что часть этих последствий необратима.

Передозировка

Самая частая причина смертей при опиумной зависимости, и почти всегда внезапная:

Признаки: человек не реагирует на голос и боль, дыхание редкое или с паузами, губы и пальцы синеют, зрачки как точка. Немедленно 103, положить на бок, следить за дыханием. Если есть налоксон и вы умеете им пользоваться, применить.

Почему заместительная терапия не является выздоровлением

Позиция центра прямая, и вот почему опиумная зависимость не закрывается ежедневным препаратом.

Метадоновые и бупренорфиновые программы снимают ломку и возвращают человека в социальную жизнь, и в этом их польза. Но зависимость от опиоида при этом сохраняется, меняется лишь вещество и способ получения.

Наша позиция проста: заместительная терапия может быть этапом, но не целью. Цель это жизнь без вещества, и именно над этим работает реабилитационная программа.

Сколько длится восстановление после опиатов

Вопрос, с которого начинают семьи: когда опиумная зависимость перестанет управлять жизнью.

Первая неделя. Острая отмена, которую ведёт клиника. Дальше человек физически слаб, но уже не в ломке.

Первый-третий месяц. Самый опасный период. Тело чистое, и именно поэтому человек считает, что вылечился. Тяга при этом никуда не делась, а толерантность упала: доза, привычная раньше, теперь может убить. Большинство смертельных передозировок случается именно после перерыва.

Полгода. Восстанавливается сон, аппетит, эмоциональный фон. Появляется способность получать удовольствие от обычных вещей.

Год и дальше. Формируется новая структура жизни: работа, отношения, круг общения без употребления. Без этого этапа трезвость держится на одном лишь усилии и рано или поздно ломается.

Почему опасно возвращаться к старой дозе

Это то, о чём обязательно должна знать семья. После месяца воздержания организм теряет толерантность. Человек, который срывается и берёт «как всегда», получает дозу, к которой тело уже не готово.

Именно поэтому больше всего смертей среди опиатных зависимых приходится не на пик употребления, а на первые дни после выхода из реабилитации, больницы или мест лишения свободы.

Маковый отвар: отдельная украинская беда

Домашний отвар из маковой соломки остаётся распространённым в небольших городах и сёлах. Он дешёвый, готовится дома и воспринимается как «не настоящий наркотик».

На самом деле это тот же опиат, но с двумя дополнительными проблемами. Первая: концентрацию невозможно определить, поэтому передозировки случаются даже у опытных. Вторая: в процессе используют уксусный ангидрид и другие химикаты, которые разрушают сосуды, печень и почки быстрее самого опиата.

Маковый отвар: почему доза никогда не бывает одинаковой

Наведите или коснитесь сектора легенды.

каждый раз другая

• 30 - Сырьё
  Солома с разных полей и разных лет содержит разное количество алкалоидов. Та же горсть в этом году и в прошлом - это разные дозы.
• 22 - Количество сырья
  На глаз, без весов. Разница в несколько граммов сырья меняет крепость отвара в разы.
• 20 - Способ приготовления
  Время варки, температура, что добавили и сколько раз проваривали. У каждого своя технология, и она меняется от раза к разу.
• 16 - Объём жидкости
  Одно и то же сырьё в меньшем объёме воды даёт значительно более крепкий раствор.
• 12 - Примеси
  Растворители и химия, которые используют при приготовлении, остаются в отваре и бьют по печени и почкам отдельно от самого опиата.

Как начать разговор, когда употребляют годами

Опиумная зависимость редко бывает свежей: к нам обращаются, когда стаж уже пять, десять, иногда двадцать лет. За это время в семье сложилось своё равновесие, и главная сложность не в веществе, а в том, что все к нему привыкли.

Что не работает после такого стажа: упрёки за прошлое, подсчёт потерянных лет, сравнение со сверстниками, угрозы, которые никто не собирается выполнять. Всё это человек слышал сотни раз и имеет готовый ответ.

Что даёт шанс: говорить не о прошлом, а о ближайшем годе. Не «ты испортил жизнь», а «что будет с тобой, когда не станет матери». Не «ты обещал», а «мы больше не даём денег и не закрываем долги, с понедельника». Конкретика работает лучше эмоций, потому что на неё нет отработанного ответа.

И честно о сроке: у человека со стажем больше десяти лет реабилитация идёт дольше, а первый год после неё тяжелее. Это не повод не начинать, это повод не ждать ещё год.

Двадцать лет стажа: что с этим делать

Опиумная зависимость - рекордсмен по длительности. К нам приходят семьи, в которых употребление длится дольше, чем у некоторых длится брак, и первый вопрос всегда один: есть ли смысл начинать сейчас.

Ответ прямой: опиумная зависимость лечится и в этом случае, но ожидания надо изменить. Человек с большим стажем не вернётся к тому, кем был в двадцать лет. У его здоровья уже есть необратимая часть: вены, печень, зубы, иногда гепатит. Реабилитация возвращает не молодость, а управляемость: способность жить без вещества, работать и быть в отношениях.

Второе, что меняется со стажем, - темп. Первые месяцы идут медленнее: сон восстанавливается дольше, настроение выравнивается дольше, тяга держится дольше. Это не повод сокращать программу, это повод не ждать от неё быстрых результатов.

И третье, самое трудное для семьи: за двадцать лет люди вокруг тоже изменились. Мать, которая всю жизнь спасала, не умеет жить иначе, и ей нужна отдельная работа. Поэтому опиумная зависимость с большим стажем лечится не одним участником, а всей семьёй.

Мак на своём огороде: что говорит закон

Опиумная зависимость в селе упирается в вопрос, который задают чаще всего: можно ли вообще сеять мак и что будет, если он растёт сам.

Коротко: выращивание снотворного мака в Украине запрещено и наказывается по статье Уголовного кодекса о незаконном посеве. Исключение - сорта с низким содержанием алкалоидов и только при наличии лицензии, которой у частного лица нет.

Практически это означает две вещи. Первое: взрослый человек, у которого на огороде мак, рискует не только здоровьем. Второе и более важное для семьи: когда опиумная зависимость сочетается с посевом, ситуация перестаёт быть чисто медицинской, и ждать «пока само рассосётся» становится ещё дороже.

Мы не юридическая консультация и не даём советов по конкретному делу. Но семьям, которые приходят с этим вопросом, говорим прямо: убрать посев - это не про закон, а про то, чтобы забрать ежедневный доступ к сырью.

Признаки, что человек вернулся к употреблению

Опиумная зависимость возвращается тихо, и первые признаки видны в быту, а не в анализах:

Семьи часто спрашивают, как понять срыв на раннем этапе, пока не поздно. Признаки почти всегда одинаковые.

• снова появились «займы» и исчезновение мелких сумм;
• человек избегает зрительного контакта, говорит коротко;
• вернулись старые контакты в телефоне;
• сонливость днём и активность ночью;
• исчезает интерес к тому, что появилось во время выздоровления: работа, спорт, группа.

Срыв не означает, что всё напрасно. Он означает, что нужно вернуться к поддержке быстрее, чем человек успеет провалиться в употребление полностью.

Почему важна работа с семьёй

Опиумная зависимость держится не только на человеке, но и на том, как устроена семья вокруг него.

При опиатной зависимости семья обычно истощена больше самого зависимого: годами долги, ложь, ночные звонки, страх найти человека мёртвым. И часто именно семейные реакции неосознанно поддерживают употребление: оплата долгов, прикрытие на работе, решение проблем вместо человека.

Мы работаем с семьёй отдельно. Это не про обвинения, а про то, чтобы близкие перестали нести на себе ответственность, которую может нести только сам зависимый.

Возможно ли полное выздоровление

Вопрос, который задают последним, а думают о нём первым.

Да, и это не лозунг. Мы видели сотни людей, которые после лет опиатной зависимости живут без вещества, работают, растят детей и не возвращаются к употреблению.

Разница между теми, кто удержался, и теми, кто вернулся, почти всегда в одном: изменилась ли жизнь вокруг.

Опиумная зависимость лечится в любом возрасте и с любым стажем. Опиумная зависимость редко бывает свежей, и именно поэтому ждать ещё один год - самое дорогое решение из возможных.

Читайте также: Героиновая зависимость · Кодеиновая зависимость · Дикий мак: что это на самом деле · Реабилитация наркозависимых

Частые вопросы

Можно ли вылечить опиумную зависимость?

Да. После детоксикации и полноценной реабилитации люди годами живут трезво. Главное - пройти путь до конца, а не останавливаться на «снятии ломки».

Какие последствия опиумной зависимости?

Угнетение дыхания и риск передозировки, поражение внутренних органов, инфекции при инъекциях, разрушение психики и отношений.

Сколько длится лечение?

Индивидуально, обычно от нескольких месяцев, с последующей поддержкой для устойчивой ремиссии.

Не оставайтесь с проблемой наедине. Позвоните: консультация в центре «Джерело» анонимна и бесплатна, мы на связи. Обращение на раннем этапе спасает годы жизни.

Чем опиумная зависимость отличается от героиновой?

Механизм одинаковый, разница в силе и чистоте вещества. Кустарные растворы часто опаснее из-за примесей, которые разрушают сосуды и печень.

Можно ли перетерпеть ломку дома?

Физически человек может выжить, но риск обезвоживания и сердечных нарушений высок, а вероятность срыва очень велика. Медицинскую часть должна вести клиника.

Подробнее: Кратом.

Подробнее: Лечение наркоманов.

Сколько длится реабилитация при опиатной зависимости?

В среднем от шести до девяти месяцев. Меньшие сроки при опиатах почти не дают устойчивого результата.

Сколько длится ломка от опиатов?

Острый период занимает от трёх до семи дней, остаточные состояния тянутся дольше. Это физическая часть, и она не решает проблему зависимости.

Можно ли пережить ломку дома?

Иногда да, но делать это вслепую опасно. Если состояние тяжёлое, нужен врач: резкая отмена даёт обезвоживание, нарушение давления и сердечного ритма.

Что после снятия ломки?

Реабилитация. Без неё возвращение к употреблению это вопрос недель: причина, по которой человек употреблял, никуда не делась.

Вы берёте людей после передозировки?

Да, после того как пройдёт острое состояние и человека выведут из опасности в медицинском учреждении.

Сколько длится программа?

От 6 месяцев. Опиатная зависимость даёт высокий риск срыва в первый год, поэтому важно и сопровождение после выпуска.

Можно ли приехать без документов о диагнозе?

Да. Справок и направлений мы не требуем, на учёт никого не ставим.

Важно: центр «Джерело» не является медицинским учреждением. Детоксикация при необходимости проводится в партнёрских лицензированных клиниках, а не у нас. У нас проходит психолого-социальная реабилитация и ресоциализация.