Программа реабилитации наркозависимых

Программа реабилитации наркозависимых в «Джерело» построена на пяти фазах, и каждая решает свою задачу.

«Джерело» - это не «лечение от наркотиков» в привычном смысле, а долгосрочная программа восстановления личности. Говорить о реабилитации наркозависимых вне теории личности и теории зависимости бессмысленно: сначала нужно понять, кому мы помогаем и в чём настоящая проблема, и только потом - что делать. Ниже мы честно рассказываем, как устроена наша программа.

Зависимость - это расстройство личности, а не просто «вредная привычка»

В основе нашей работы лежит чёткая установка: наркозависимость - это расстройство личности. Само употребление веществ вторично - это следствие, а не причина. Причина психологическая, а не органическая.

Чтобы не путаться в десятках определений, мы условно рассматриваем личность как пять связанных компонентов, и при зависимости разрушается каждый из них:

• Тело - постоянная интоксикация, травмы, инфекции и хронические болезни, которые наркотик «маскирует».
• Разум - перестаёт защищать жизнь как главную ценность и начинает обслуживать употребление (поэтому зависимость называют «болезнью утраты здравого смысла»).
• Духовность (система ценностей) - на первое место выходят удовольствие и безответственность, всё остальное смещается вниз.
• Эмоциональность - чувства подавлены, плохо различаются; у многих развивается алекситимия (неспособность распознавать и называть свои чувства).
• Система отношений - разорваны здоровые связи с близкими, утрачены элементарные социальные навыки.

Откуда берётся склонность к зависимости

Личность в основных чертах формируется к 6 годам. Гена зависимости не существует - но ребёнок наследует её через семейные сценарии поведения. Например, когда пьющего отца, дошедшего до беды, начинают жалеть, лечить и окружать заботой, детское сознание делает вывод: «чтобы меня любили - надо попасть в беду». Вторая опора зависимости - размытая система ценностей, когда человек не умеет отделять главное от второстепенного. В этот вакуум легко входит наркотик, алкоголь или игра.

Что значит «выздоравливать»: на что направлена программа реабилитации

Зависимость неизлечима в том смысле, что от неё нельзя «вылечиться раз и навсегда». Но выздоравливать - можно, если человек:

• осознаёт свою проблему и честно признаёт её;
• берёт за неё ответственность и отказывается от роли жертвы;
• осознанно выстраивает собственную систему ценностей;
• учится «держать удар» и преодолевать трудности, не убегая в употребление.

Сделать это человек может только сам - но не в одиночку. Нужна целебная среда: терапевтическое сообщество людей, объединённых общей целью - научиться жить трезво, успешно и счастливо. Именно такой средой и является наш реабилитационный Дом.

Из чего складывается помощь зависимому

Полноценная помощь состоит из трёх последовательных периодов:

• Медицинская помощь (первый период) - снятие синдрома отмены и лечение приобретённых заболеваний. Это работа медицинских учреждений; «Джерело» - не медицинский центр, при необходимости детоксикации мы направляем к проверенным партнёрам-клиникам.
• Реабилитация (второй период) - первые шаги по восстановлению разрушенной личности по всем пяти составляющим. Это I и II фазы нашей программы.
• Ресоциализация (третий период) - возвращение человека к здоровой, социально активной жизни. Это III и IV фазы программы.

Наша методика выросла из традиции НЛП и программы реабилитации Френка Пьюселика и запатентована в Украине (патент на полезную модель № 55569).

Программа «Джерело»: терапевтическое сообщество

«Джерело» - это терапевтическое сообщество, которое живёт по специальной программе выздоровления от химической зависимости. Программа создана специалистами на основе многолетнего успешного опыта и не противоречит действующим в Украине нормативам.

Это долгосрочная стационарная программа; срок индивидуальный - от 6 месяцев, а полный путь через все фазы дольше. Она рассчитана на молодых людей 15-30 лет, длительно употреблявших наркотики, и на одновременное пребывание в Доме 20-25 участников.

В Доме нет охраны и нет замков - участники могут уйти в любой момент. Но не уходят, потому что их объединяет общая Идея: они хотят Жить. Каждый чувствует себя хозяином Дома, а чистота Дома - это их личная честь. Здесь невозможна «двойная игра», когда персонал ведёт одну программу, а клиенты за его спиной - другую: обмануть таких же, как ты, бывших зависимых, невозможно.

У программы нет жёстких сроков, но есть индивидуальный план и чёткие условия перехода с фазы на фазу. Эффективность оценивается по трём простым критериям, по которым мы судим о выпускнике:

• не употребляет наркотики и алкоголь;
• имеет постоянную работу или учёбу;
• поддерживает хорошие отношения со своей семьёй.

Программа реабилитации: цель и задачи

Цель - не просто трезвость. Химическую чистоту мы считаем лишь первым шагом, способом вернуть себе жизнь. Настоящая цель - полный возврат к здоровой, ответственной, социально полноценной и успешной жизни. Для этого программа помогает участнику:

• честно осознать и переосмыслить свою проблему;
• преодолеть то, что привело к зависимости или сформировалось за время употребления;
• изменить разрушительные модели поведения, мышления и эмоционального реагирования;
• повзрослеть и взять ответственность за свою жизнь;
• научиться ставить цели, строить планы и достигать их;
• сформировать здоровую систему ценностей и социальные навыки.

Программа реабилитации наркозависимых: пять фаз

Программа условно разбита на пять последовательных фаз. На каждой участник проходит часть пути восстановления и социальной адаптации.

Фаза ориентации (до 1 месяца)

Человек знакомится с программой, правилами и сообществом и окончательно решает, насколько серьёзно он готов действовать ради возвращения власти над собственной жизнью.

1 фаза - «Очистка» (2-4 месяца)

Задача - заново, уже трезво, пережить и переосмыслить весь негативный опыт прошлой жизни, простить себя и близких и освободиться от ложных ценностей и «якорей», связанных с миром наркотиков. «Очиститься» - не значит «забыть»: память об аде употребления потом не раз защитит трезвость. Параллельно идёт работа с отношениями в семье, со страхами, виной, ответственностью и первый творческий блок.

2 фаза - «Кто я?» (до 5 месяцев)

Задача - заново построить себя: определить свои ценности и основы, ответить на ключевые вопросы «Кто я?», «Ради чего живу?», «Каким мужчиной (какой женщиной) я хочу быть?». Участник работает с самооценкой, личными границами, целями, лидерством и умением работать в команде.

3 фаза - «Я и Мир» (около 3 месяцев)

Задача - заново выстроить отношения с родными, друзьями, обществом и государством. Как устроиться на работу, как зарабатывать, как находить общий язык с людьми, быть в команде и лидером - всё это участник осваивает на третьей фазе, в том числе через реальную спортивную и общественную активность.

4 фаза - «Интеграция»

Участник уже работает или учится в городе, опираясь на поддержку Дома. Задача - научиться жить и действовать в реальном мире. Фаза завершается выпускным, но связь с сообществом не прерывается.

Терапевтические средства: из чего складываются этапы программы реабилитации

Для достижения целей используется весь арсенал современных средств коррекции личности. Программа состоит из нескольких блоков:

• Психология. Групповая и индивидуальная психотерапия, консультирование «равный - равному», тренинги. Методы: гештальт-терапия, психодинамический и экзистенциальный подходы, арт-терапия, психодрама, кинезотерапия, приёмы НЛП. Работа ведётся не только с участниками, но и обязательно с их семьями.
• Творчество. Актёрское мастерство, сценическая речь, вокал, пластика и танец, ручной труд - чтобы свободно выражать чувства, чувствовать своё тело и вернуть природное удовольствие от жизни и творчества.
• Образование и самообразование. Заполнение пробелов в школьных знаниях, компьютер и интернет, основы менеджмента. Образование - это ключи к настоящей свободе и хорошей работе.
• Труд и быт. Всю работу в Доме участники делают сами - готовят, убирают, стирают, ухаживают за собой и за домом. Это формирует самостоятельность и ответственность.
• Социальная активность. Профилактика среди молодёжи, консультирование «равный - равному», участие в акциях, фестивалях и соревнованиях.
• Физкультура и спорт. Ежедневная зарядка, футбол, тренировки по каратэ и гимнастике, закаливание холодной водой. Цель - вернуть здоровье, закалить дух и тело и научиться отдыхать трезво.

После программы: выздоровление длиною в жизнь

Окончание программы - не финал, а начало самостоятельного пути. Выздоровление продолжается всю жизнь, и для жизни без срывов выпускнику важно сохранять связь с терапевтическим сообществом. Поэтому мы проводим регулярные онлайн-встречи выпускников, где они получают поддержку группы, делятся опытом и гордятся своими победами. Дополнительно рекомендуем группы самопомощи «Анонимные Наркоманы» и «Анонимные Алкоголики» по месту жительства.

Программа реабилитации: результаты

За годы работы через программу прошли сотни людей, и десятки из них стали выпускниками, которые годами живут трезво, работают, создают семьи и растят детей. Когда мы захотели честно оценить результат, то взяли произвольные групповые фотографии разных лет и посчитали, кто из ребят сегодня живёт трезво. Получилось около 60% - и это доля устойчиво трезвых людей, а не просто прошедших программу. Контрольные выборки мы делали несколько раз, и цифра оставалась стабильной. Для реабилитации химической зависимости это очень высокий результат.

Что программа требует от участника

Программа реабилитации наркозависимых - это не услуга, которую оказывают человеку, пока он ждёт. Это работа, и от участника нужны вполне конкретные вещи.

Жить по распорядку. Подъём, дежурства, группы, отбой. Зависимость разрушает структуру дня первой, и возвращать приходится тоже её. Первый месяц это самое тяжёлое.

Говорить о себе вслух. В группе нельзя отсидеться молча: человек рассказывает свою историю и слушает чужие. Именно здесь обычно впервые видно, что проблема не уникальна.

Выполнять обязанности по дому. Уборка, кухня, ремонт, работа на территории. Это не наказание и не бесплатный труд: человек заново учится доводить начатое до конца и отвечать за общее.

Не решать за других. Участник не спасает соседа по комнате, не скрывает его срыв и не берёт на себя роль терапевта. Это то же правило, которому мы учим семью.

Соблюдать договорённости о связи. Телефон сдаётся на хранение, звонки и свидания - по графику. Это обсуждается до заезда, а не ставится перед фактом.

Из чего складывается ежедневная работа

Фазы реабилитации наркозависимых отличаются задачами, но инструменты в них повторяются. Вот из чего состоит обычный день.

Групповая терапия. Основной инструмент. Люди на разных этапах программы видят друг друга ежедневно, и это работает сильнее бесед: новичок видит того, кто прошёл шесть месяцев, а идущий к выпуску видит себя прежнего.

Индивидуальные сессии с психологом. Здесь разбирают то, о чём не говорят в группе: вину, стыд, травму, отношения в семье.

Письменные задания. Человек фиксирует свою историю употребления, последствия, долги, разрушенные отношения. Написанное труднее обесценить, чем сказанное.

Творческие и спортивные занятия. Арт-терапия, музыка, спорт, закаливание. Это не развлечение: у большинства участников годами не было ни одного занятия, дающего удовольствие без вещества.

Труд и быт. Совместная работа даёт то, чего не даст ни одна беседа: опыт, что на тебя можно положиться.

Работа с семьёй. Параллельно с участником занимается его семья. Без этого человек возвращается в ту же систему, из которой ушёл употреблять.

Ни один из этих инструментов по отдельности не работает. Программа реабилитации - это именно сочетание: среда, распорядок, терапия и быт одновременно, каждый день, на протяжении месяцев.

Чем программа отличается от «12 шагов»

Вопрос задают часто, потому что «12 шагов» - самая известная модель. Мы не противопоставляем себя ей и не запрещаем участникам посещать группы, но наша программа устроена иначе.

Терапевтическое сообщество вместо встреч. В «12 шагах» человек живёт своей жизнью и приходит на группу. У нас он живёт в среде круглосуточно, и изменения происходят в быту, а не только на встрече.

Роль специалиста. Группы «12 шагов» ведут сами участники. У нас программу ведёт психолог, а консультанты с опытом зависимости работают рядом с ним, а не вместо него.

Срок и структура. У «12 шагов» нет срока. У нас есть фазы, у каждой своя задача и свой критерий завершения.

Семья в программе. Для близких в «12 шагах» существуют отдельные сообщества. У нас работа с семьёй встроена в саму программу.

Что происходит сразу после выпуска

Выпуск - не конец, а самый рискованный момент: среда исчезает, а жизнь ещё не построена. Поэтому этапы программы реабилитации не заканчиваются в день отъезда.

Первые недели. Человек возвращается туда, где всё напоминает об употреблении. Мы заранее разбираем, с кем он встретится, что ответит, куда пойдёт вечером.

Поддержка. Выпускники остаются на связи с центром и друг с другом. Часть возвращается уже консультантами.

Если случился срыв. Мы не закрываем двери. Человек, вернувшийся после срыва, обычно проходит программу осознаннее, чем в первый раз.

Коротко: вопросы о программе

Сколько длится программа реабилитации? От шести месяцев. Более короткие сроки дают срыв в большинстве случаев, и честнее сказать об этом сразу.

Бывает ли программа реабилитации амбулаторной? На старте - нет. Пока среда употребления рядом, вечерние занятия её не перебивают. Амбулаторная программа реабилитации уместна позже, на этапе поддержки.

Чем программа реабилитации наркозависимых отличается от лечения? Лечение - это медицина: снятие острого состояния, сопутствующие болезни. Программа реабилитации работает с образом жизни, и начинается она там, где медицина заканчивается.

Сколько фаз в программе и можно ли пройти их быстрее? Пять. Фазы реабилитации наркозависимых не имеют фиксированной даты перехода: человек идёт дальше, когда выполнил задачу этапа, а не когда прошёл месяц.

Одинакова ли программа реабилитации для наркозависимых и алкозависимых? Каркас общий, содержание разное: разные сроки восстановления, разные триггеры, разные разговоры в группе.

Что входит в стоимость программы? Проживание, питание, работа психолога, группы, занятия и сопровождение семьи. Стоимость мы называем до заезда.

Можно ли навещать участника во время программы? Да, со второго месяца, по графику. Раньше - по согласованию с психологом.

Что делать, если человек хочет уйти посреди программы? Двери не заперты, удерживать силой мы не имеем права. Но перед отъездом с человеком говорит психолог, и часть участников после этого разговора остаётся.

Начинается ли программа реабилитации без согласия человека? Заезд без согласия возможен, удержание - нет. Первые недели человек часто остаётся «чтобы доказать, что сможет уйти», и именно за это время появляется собственная мотивация.

Есть ли бесплатная программа реабилитации? Отдельно есть категория участников, для которых программа реабилитации бесплатна. Условия обсуждаются на консультации.

Что делать семье, пока идёт программа реабилитации наркозависимых? Заниматься собой. Параллельная работа семьи - часть программы, а не дополнительная услуга: пока близкие не изменят собственное поведение, результат участника держится на одном человеке.

Гарантирует ли программа реабилитации результат? Нет, и тот, кто гарантирует, обманывает. Программа реабилитации даёт человеку время, среду и инструменты, а решение остаётся за ним - и в этом её честность.

Частые вопросы о программе

Сколько длится реабилитация?

Срок индивидуальный - от 6 месяцев. Полный путь через все пять фаз дольше и зависит от личного плана участника. Минимальный срок менее 3 месяцев мы считаем высоким риском срыва.

Это медицинское лечение?

Нет. «Джерело» - это глубокая психолого-социальная реабилитация, а не медицинский центр. Если нужна детоксикация или медицинская помощь, мы направляем к проверенным партнёрам, а затем человек проходит реабилитацию у нас.

Можно ли обратиться анонимно?

Да. Анонимность и конфиденциальность - обязательное условие. Мы не ставим на учёт и не разглашаем информацию о клиенте.

С какого возраста и с какой зависимостью вы работаете?

Программа рассчитана прежде всего на молодых людей 15-30 лет с химической зависимостью. По конкретной ситуации лучше задать вопрос на бесплатной консультации.

Что делать родственникам зависимого?

Начать стоит с консультации - часто помощь нужна в первую очередь близким (созависимость). Напишите нам, и мы подскажем, как действовать именно в вашей ситуации.

Бесплатная анонимная консультация

Если вы или ваш близкий нуждаетесь в помощи - не оставайтесь с этим один на один. Напишите нам, и мы спокойно во всём разберёмся.

Получить бесплатную консультацию

Читайте также: стоимость реабилитации наркозависимых.

Подробнее: Клиника для наркоманов.

Программу проводит центр реабилитации наркозависимых «Джерело» - общественная организация, работающая с 2006 года.

Читайте также: программа 12 шагов и её место в реабилитации.

Частые вопросы

Сколько этапов в программе?

Пять: ориентация, очищение, возвращение к себе, восстановление отношений и интеграция. Каждый этап это задача, а не срок: пока она не решена, человек не идёт дальше.

Почему программа длится от 6 месяцев?

За меньшее время уходит только физическая тяга. Навыки жить трезво, выдерживать напряжение и строить отношения формируются месяцами, и именно они удерживают человека после выхода.

Кто ведёт занятия?

Психологи-консультанты, аддиктолог и консультанты с собственным опытом трезвости. Руководит программой Павел Казарьян, соавтор патента Украины № 55569 на метод реабилитации.

Семья участвует в программе?

Да, и это обязательная часть. Для близких работают семейные трёхдневки и работа с созависимостью.

Что происходит после выпуска?

Начинается постреабилитационное сопровождение: группы поддержки, обратная связь для семьи и помощь в первые месяцы дома.

Есть ли в программе религиозная часть?

Участие в духовных практиках добровольное. Программа построена на психологии и ресоциализации, а не на религиозных требованиях.

На чём основан наш подход

Мы не выдумываем методику с нуля. Психосоциальная реабилитация как обязательная часть помощи, а не как дополнение к медицинской, закреплена в международных стандартах лечения расстройств, связанных с употреблением наркотиков. Наша программа построена на этом принципе и дополнена собственным опытом центра с 2006 года.

Важно: центр «Джерело» не является медицинским учреждением. Детоксикация при необходимости проводится в партнёрских лицензированных клиниках, а не у нас. У нас проходит психолого-социальная реабилитация и ресоциализация.