Лікування алкоголізму в психіатричній лікарні: як лікують і чи беруть на облік

Коли людина з алкогольною залежністю доходить до стану, з яким сім'я вже не справляється, перше, про що думають близькі, це лікарня. Лікування алкоголізму в психіатричній лікарні дійсно існує і в низці випадків є необхідним, але воно вирішує не те завдання, якого від нього чекають. Лікарня знімає гострий стан. Причину пияцтва вона не чіпає. Нижче розберемо, кого туди кладуть, як там усе влаштовано насправді, чи ставлять на облік і що робити після виписки.

Коли алкоголіка кладуть у психіатричну лікарню

Психіатричний стаціонар це не місце, куди звертаються «полікуватися від пияцтва». Туди потрапляють, коли стан став небезпечним для самої людини або для оточення.

• Тяжкий абстинентний синдром: багатоденний запій, судоми, блювота, стрибки тиску, порушення серцевого ритму.
• Алкогольний делірій, у побуті «біла гарячка»: галюцинації, марення, дезорієнтація, агресія. Це невідкладний стан із реальним ризиком смерті.
• Алкогольний психоз, гостра параноя, слухові галюцинації.
• Суїцидальні висловлювання або спроби на тлі сп'яніння чи синдрому відміни.
• Супутня психіатрична хвороба: депресія, біполярний розлад, шизофренія, які алкоголь загострює.

Якщо нічого з цього немає, а є лише регулярне пияцтво та зруйноване життя, психіатрична лікарня не допоможе. Тут працює інший інструмент, про нього нижче. Зрозуміти, на якому етапі перебуває людина, допомагає матеріал про стадії алкоголізму.

Як лікують алкоголіків у психіатричній лікарні

Робота стаціонару ділиться на три частини, і всі три спрямовані на тіло та на гострі симптоми.

Детоксикація

Крапельниці, відновлення рідини та електролітів, вітаміни групи B. Завдання зняти інтоксикацію і не дати розвинутися ускладненням. Займає зазвичай від трьох до семи днів, при тяжкому стані довше.

Медикаментозна терапія

Препарати, що знімають тривогу, судомну готовність і безсоння. При психозі додаються нейролептики. Окремо лікуються наслідки багаторічного пияцтва: печінка, підшлункова, серце, нервова система.

Спостереження психіатра

Лікар оцінює, чи є під алкоголем самостійний психічний розлад. Це важливий етап: приблизно в частини пацієнтів пияцтво роками прикриває неліковану депресію або тривожний розлад.

Через один, максимум три тижні людину виписують. Фізично вона в порядку. Потяг при цьому нікуди не зник, бо його причина лежить не в тілі.

Психіатрична лікарня, наркологічний диспансер і реабілітаційний центр: у чому різниця

Три установи, які постійно плутають між собою.

Установа	Що робить	Скільки триває	Що залишається після
Психіатрична лікарня	Знімає психоз, делірій, тяжкий синдром відміни	від 3 днів до 3 тижнів	чисте тіло, колишнє мислення
Наркологічний диспансер	Детоксикація, медикаменти, кодування	від кількох днів до місяця	тверезість на страху, зрив при першому стресі
Реабілітаційний центр	Змінює мислення та спосіб життя, працює із сім'єю	від 6 місяців, індивідуально	нові навички жити тверезо

Це не конкуренти, а різні етапи. Якщо людина в делірії, спочатку лікарня, сперечатися тут нема про що. Але виписка з лікарні це не закінчення лікування, а його початок. Детальніше про те, що реально змінює поведінку, у розборі кодування чи реабілітація.

Чи ставлять на облік при лікуванні алкоголізму

Це перше питання, яке ставлять майже всі, і саме через нього люди тягнуть до останнього і не звертаються нікуди.

Коли людина лікується в державному медичному закладі, вона стає пацієнтом, і на неї заводиться медична документація. Це дані про діагноз і лікування, які зберігаються в установі. Саме цей факт лякає людей, чия робота пов'язана з водійськими правами, зброєю, держслужбою або опікою над дітьми.

Реабілітаційний центр «Джерело» це громадська організація, а не медичний заклад. Ми не ставимо діагнозів, не видаємо довідок і не ведемо медичну документацію. Робота будується на психологічній та соціальній реабілітації, і звернутися можна анонімно, без документів і розголосу.

Якщо питання обліку для вас є критичним, уточніть порядок у конкретній установі, куди збираєтеся звертатися: правила в державної наркології та в громадської організації різні.

Чи можна покласти в психіатричну лікарню примусово

Госпіталізація без згоди людини можлива лише у вузьких випадках, коли її стан створює безпосередню небезпеку для неї самої або для оточення, і оформляється вона за встановленою законом процедурою за участю лікарів і суду. Одного бажання родичів недостатньо, яким би тяжким не було пияцтво.

На практиці сім'я найчастіше намагається «здати» людину силою і отримує відмову, після чого опускає руки. Це глухий кут, з якого є вихід, і він не силовий. Ми розбирали його окремо в матеріалі про примусове лікування: правда, міфи і закон.

Чого психіатрична лікарня не робить

Це головне, заради чого написана стаття. Стаціонар не займається тим, через що людина п'є.

• Не змінює коло спілкування, у яке людина повернеться після виписки.
• Не дає навички проживати стрес, нудьгу та злість без пляшки.
• Не відновлює зруйновані стосунки в сім'ї.
• Не працює із співзалежною поведінкою близьких, яка роками прикривала пияцтво.
• Не повертає людині сенс і зайнятість, а порожнеча майже завжди закінчується зривом.

Тому класична історія виглядає так: крапельниці, два тижні, виписка, місяць тверезості, зрив. І наступне коло. Справа не в слабкій волі пацієнта і не в поганих лікарях. Просто лікували не те.

Що робити після виписки

Вікно після стаціонару коротке. Поки людина твереза і налякана тим, що сталося, у неї є критика до свого стану. Через кілька тижнів вона зникає.

У цей момент потрібна програма, яка займається не тілом, а поведінкою. У центрі «Джерело» під Києвом із 2006 року працює програма реабілітації у форматі терапевтичної спільноти: людина живе в групі, де тверезість це норма, вчиться обходитися без алкоголю у звичайних ситуаціях і поступово повертає собі відповідальність. Термін від 6 місяців, індивідуально, тому що за два тижні мислення не змінюється.

Окремо йде робота із сім'єю. Часто саме рідні, самі того не бажаючи, роками утримували людину в пияцтві, рятуючи її від наслідків. Про це матеріал про допомогу родичам залежного. Вартість участі в програмі становить 24 000 грн на місяць, це 800 грн на добу, і включає проживання, харчування та всю роботу фахівців. З чого саме вона складається і що входить у цю суму, ми розписали на сторінці вартість реабілітації.

Часті запитання

Як лікують алкоголіків у психіатричній лікарні? Знімають інтоксикацію крапельницями, дають препарати проти тривоги, судом і безсоння, при психозі додають нейролептики, спостерігають у психіатра. Триває від кількох днів до трьох тижнів.

Чим психіатрична лікарня відрізняється від реабілітаційного центру? Лікарня працює з тілом і гострим станом та займає дні. Реабілітаційний центр працює з мисленням і способом життя та займає місяці. Одне не замінює інше.

Чи ставлять на облік при лікуванні алкоголізму? При зверненні до державного медичного закладу людина стає пацієнтом, і на неї ведеться медична документація. Громадська організація медичну документацію не веде, тому звернення до реабілітаційного центру залишається анонімним.

Чи можна покласти людину в психіатричну лікарню без її згоди? Тільки коли її стан небезпечний для неї самої або оточення, і тільки за встановленою законом процедурою. Бажання родичів для цього недостатньо.

Скільки коштує реабілітація після лікарні? Участь у програмі центру «Джерело» коштує 24 000 грн на місяць, тобто 800 грн на добу. У суму входять проживання, харчування та робота психологів і консультантів. Перша консультація безкоштовна.

Чому після лікарні людина знову починає пити? Тому що причина пияцтва не в тілі. Стаціонар очищає організм, але не змінює ні коло спілкування, ні спосіб справлятися зі стресом. Без роботи з цим зрив є закономірним.

Куди звернутися по допомогу

Якщо близький вийшов із лікарні або ви тільки думаєте, куди його везти, почніть із розмови. Консультація безкоштовна та анонімна, приїжджати разом із залежним не потрібно, ми працюємо з усією сім'єю.

Центр «Джерело» є громадською організацією та надає психолого-соціальну реабілітацію. Медичні послуги, включаючи детоксикацію та призначення препаратів, надають медичні заклади.

Важливо: центр «Джерело» не є медичним закладом. Детоксикація за потреби проводиться в партнерських ліцензованих клініках, а не в центрі. У нас відбувається психолого-соціальна реабілітація та ресоціалізація.