Ксанакс: что это, почему от него так быстро формируется зависимость и как из неё выходят

Иллюстрация носит символический характер: создана ИИ по теме статьи, это не документальное фото.

Ксанакс - торговое название алпразолама, бензодиазепинового транквилизатора, который по скорости формирования зависимости обгоняет большинство препаратов своей группы. Его назначают от панических атак и тревоги на короткий срок, а покупают «от нервов», «чтобы уснуть» и «чтобы отпустило после вечеринки». Ксанакс стал отдельной культурой: он в текстах рэперов, в мемах и в телеграм-каналах, где его продают подросткам как «лёгкое успокоительное». В центре «Джерело» мы видим людей, у которых зависимость от ксанакса сформировалась за месяц, а отмена оказалась тяжелее, чем от алкоголя. Эта статья о том, что это за препарат на самом деле, как распознать проблему и почему бросать его самостоятельно опасно.

Ксанакс: что это за препарат и от чего его назначают

Ксанакс (алпразолам) - рецептурный препарат из группы бензодиазепинов, той же, что диазепам, феназепам и гидазепам. Врачи назначают его при паническом расстройстве и тяжёлой тревоге, обычно коротким курсом, пока не начнут действовать антидепрессанты или психотерапия. В этой роли он работает: тревога стихает за полчаса, и человек впервые за долгое время может дышать.

Особенность ксанакса - в скорости. Он действует быстро и выводится быстро, за несколько часов. Для врача это плюс: препарат не накапливается. Для зависимости это худший вариант: между приёмами уровень вещества падает, тревога возвращается с отскоком, и рука тянется к следующей таблетке. Так формируется ритм «каждые несколько часов», который и делает его опаснее «медленных» бензодиазепинов.

В Украине алпразолам отпускают по рецепту. То, что продают в Telegram под названием «ксанакс», часто не имеет к нему отношения: это подделки с другими бензодиазепинами или неизвестными примесями, и именно они дают большинство тяжёлых отравлений. Как лекарства вообще превращаются в наркотик, мы разбирали отдельно: лекарственные наркотики.

Почему ксанакс стал «наркотиком поколения»

Три причины, и ни одна из них не про химию. Первая: культура. Он звучит в музыке, которую слушают подростки, как символ «отключиться от всего». Вторая: маркетинг теневого рынка. В телеграм-каналах его продают рядом с каннабисом и «солями» как «безопасную» альтернативу: это же лекарство, его врачи назначают. Третья: реальная тревога. Поколение, выросшее в войну, с дистанционной учёбой и телефоном в руке, ищет способ не чувствовать, и таблетка даёт его за полчаса.

Результат мы видим на консультациях: 16-20 лет, «просто спал после школы», «просто успокаивался перед экзаменом». Через два месяца таблетка нужна, чтобы выйти из дома. О том, как синтетика и аптечные препараты бьют по подросткам, читайте: подростковая наркомания.

Семь признаков, что ксанакс стал зависимостью

• Таблетка «на всякий случай» всегда с собой, и мысль, что её может не быть, вызывает панику.
• Доза выросла: начинали с половины, теперь две-три, и эффект короче.
• Тревога между приёмами сильнее, чем была до таблеток. Это отскок, он и держит человека на препарате.
• Провалы в памяти: не помнит вечер, разговор, дорогу домой.
• Таблетка «от всего»: от ссоры, дороги, бессонницы, похмелья, скуки.
• Сочетание с алкоголем или другими веществами, «чтобы лучше взяло».
• Попытки прекратить заканчивались срывом из-за бессонницы, дрожи, страха.

Три и больше признаков - зависимость от ксанакса уже есть. И тут главное не «бросить с понедельника»: именно резкая отмена этого препарата опасна для жизни.

Читайте также: Гидазепам и алкоголь · Зависимость от феназепама · Синдром отмены · Лекарственные наркотики · Лоразепам: зависимость и отмена

Отмена ксанакса: почему это не «перетерпеть»

Синдром отмены бензодиазепинов после месяцев ежедневного приёма - одно из двух состояний в наркологии, которые могут убить сами по себе (второе - отмена алкоголя). У этого препарата он начинается быстрее других, уже через сутки, и проходит тяжелее именно из-за короткого действия. Признаки: тревога, которая не даёт спать сутками, тремор, потливость, скачки давления, чувствительность к свету и звуку, ощущение нереальности, панические атаки. В тяжёлых случаях - судорожные приступы и психоз.

Поэтому препарат не отменяют резко. Дозу снижают постепенно, неделями, под наблюдением врача, часто с переходом на препарат более длительного действия. Это единственный случай, когда «просто перестать» хуже, чем продолжить ещё несколько недель, но под контролем. Как проходит отмена после разных веществ и когда она опасна: синдром отмены.

Ксанакс и алкоголь, опиоиды, стимуляторы: смертельные сочетания

Сам по себе он редко убивает. Убивают сочетания. С алкоголем оба угнетают дыхание: человек засыпает и не просыпается, или падает и не помнит. С опиоидами (трамадол, метадон, героин, кодеин) - остановка дыхания, и именно это сочетание стоит за большой долей смертей от «передозировки опиоидами» в мире. После стимуляторов (амфетамин, метамфетамин, «соли») его берут, чтобы «сесть» после марафона; так одна зависимость тянет вторую, и через полгода лечить приходится обе.

Отдельная опасность - подделки. Таблетки из Telegram с надписью «Xanax» часто содержат другой бензодиазепин, дозу которого никто не контролировал, или вообще неизвестное вещество. Человек принимает «свою привычную» дозу и получает в несколько раз больше. О том, как это выглядит со стимуляторами: зависимость от метамфетамина.

Как выглядит день человека на ксанаксе

Снаружи - спокойный человек. Слишком спокойный. Эмоции плоские, реакция замедленная, речь немного «смазанная», иногда шаткая походка, которую списывают на усталость. Память ухудшается: забывает договорённости, переспрашивает, теряет вещи. Сон есть, но не восстанавливает. Утром тревога, которую снимает таблетка, днём ровное состояние, вечером ещё одна «чтобы уснуть».

Семья обычно замечает не таблетки, а изменения: человек стал безразличным, «никаким», потерял интерес к тому, что любил, а без «своих успокоительных» становится раздражительным и тревожным. У подростков к этому добавляется падение успеваемости и «сонливость» на уроках. Это те же признаки, что при любой зависимости, просто вещество лежит в аптечке или приходит курьером.

Что делать семье

Не забирать таблетки силой. Резкая отмена опасна, а конфликт лишь спрячет приём. Вместо этого посчитайте вместе реальное суточное количество и договоритесь о визите к врачу с этой записью.

Убрать алкоголь и лишние лекарства из дома. Не как наказание, а как безопасность: именно сочетание даёт остановки дыхания.

Говорить о состоянии, а не о таблетках. «Я вижу, что тебе тревожно и ты не спишь» работает лучше, чем «ты опять глотаешь». Человек на транквилизаторе искренне не считает себя зависимым: это же лекарство.

Не лечить самостоятельно и не «переходить на валериану». Схему снижения подбирает врач, а то, что остаётся после снижения, тревога и причина, с которой всё началось, это работа психолога и, часто, реабилитации. Как говорить с человеком, который отрицает: помощь родственникам.

Как мы работаем с зависимостью от ксанакса

Эта таблетка почти никогда не бывает единственной проблемой. Под ним лежит паническое расстройство, тревога после потери или войны, бессонница, или другое вещество, которое он «прикрывал». Поэтому снимать саму таблетку бессмысленно: без работы с причиной через полгода на её месте будет другая.

В «Джереле» мы не назначаем и не отменяем препаратов: медицинский этап снижения дозы, если он нужен, проходит в клинике-партнёре. Дальше человек заезжает в Дом, где от 6 месяцев работает с психологом и в группе, учится переживать тревогу без химии, восстанавливает сон и режим, а семья параллельно проходит свою часть программы. Как устроена программа: реабилитация наркозависимых. Консультация для семьи бесплатная и анонимная.

Частые вопросы

Ксанакс это наркотик или лекарство?

Рецептурный транквилизатор, бензодиазепин. Лекарством он является на коротком курсе по назначению, наркотиком становится, когда его принимают «от всего», дозу увеличивают и не могут отменить.

Через сколько формируется зависимость от ксанакса?

При ежедневном приёме признаки появляются за 2-4 недели: доза растёт, между приёмами тревога сильнее, чем до препарата. Это быстрее, чем у большинства бензодиазепинов, из-за короткого действия.

Можно ли бросить ксанакс резко?

После длительного ежедневного приёма - нет. Резкая отмена может дать судороги и психоз. Дозу снижают постепенно под наблюдением врача.

Можно ли его с алкоголем?

Нет. Оба угнетают дыхание, вместе дают провалы в памяти, падения и остановки дыхания во сне. Это одно из самых опасных бытовых сочетаний.

Чем опасны таблетки из Telegram?

Это часто подделка: другой бензодиазепин или неизвестное вещество в неконтролируемой дозе. Большинство тяжёлых отравлений «ксанаксом» у молодых людей - именно от таких таблеток.

Вы лечите зависимость от ксанакса?

Да, после медицинского этапа снижения дозы в клинике-партнёре. Дальше психолого-социальная реабилитация в Доме от 6 месяцев. Консультация для семьи бесплатная и анонимная.

Не оставайтесь с проблемой наедине. Консультация в центре «Джерело» анонимная и бесплатная: +380 (99) 258 74 84. Обращение на раннем этапе спасает годы жизни.

Что об этом говорят исследования: NIDA: зависимость от рецептурных лекарств · ВОЗ: психоактивные вещества