Почему я против легализации медицинской марихуаны: мнение психолога-аддиктолога

Легализация медицинской марихуаны в Украине обсуждается остро, и спорят в основном медики, пациенты и политики. Позицию тех, кто ежедневно работает с зависимостью, в этом разговоре слышно редко. Я говорю именно с неё: не с позиции морали, а из опыта работы с людьми, которые уже прошли путь от «это же лекарство» до реабилитации.

Легализация медицинской марихуаны: что обещают сторонники

Легализация марихуаны для медицинских целей преподносится как спасение для тяжело больных. Однако риск формирования зависимости недооценивается. Опыт работы с пациентами, проходящими лечение от наркозависимости, показывает: даже в медицинских дозах каннабис может стать «точкой входа» в зависимое поведение и открыть дверь к злоупотреблению.

Влияние на семьи и молодёжь: почему это касается всех

Открытость к использованию марихуаны под видом лекарства создает новый культурный код: вещество становится социальной нормой и легитимизируется в глазах подростков. Для семей, которые уже сталкиваются с зависимостью, это еще один фактор риска - формирование толерантного отношения к психоактивным веществам.

3 довода против легализации медицинской марихуаны

Легализация медицинской марихуаны вызывает у меня три возражения. Ни одно из них не про мораль - все три про то, что мы видим на консультациях.

1. Медицинское разрешение работает как вход. Опыт работы с пациентами, проходящими лечение от наркозависимости, показывает: даже в медицинских дозах каннабис может стать «точкой входа» в зависимое поведение.

2. Вещество перестаёт быть веществом. Когда марихуана применяется под видом лекарства, она легитимируется в глазах подростков и становится социальной нормой.

3. Семьи, где зависимость уже есть, получают ещё один фактор риска. Толерантное отношение к психоактивным веществам в такой семье стоит дороже, чем в любой другой.

Легализация медицинской марихуаны: профилактика и альтернатива

Профилактика зависимости должна стоять выше быстрых решений. Вместо легализации марихуаны специалисты рекомендуют развивать психотерапию, поддержку для хронически больных без вовлечения психоактивных веществ, и инвестировать в развернутую систему реабилитации.

На практике «развивать психотерапию» означает четыре конкретные вещи.

Работа с болью без вещества. Хроническая боль и тревога требуют сопровождения, а не разрешения на психоактивное вещество: это разные задачи, и вторая не решает первую.

Работа с семьёй, а не только с человеком. Именно семья первой видит изменения и именно она чаще всего неосознанно терпит употребление «по назначению».

Раннее выявление. Латентная зависимость незаметна на ранних стадиях, и чем позже она находится, тем дороже обходится.

Просвещение для подростков. Не страшилки, а разговор о том, почему «легально» не значит «безопасно».

Легализация медицинской марихуаны не закрывает ни одну из этих четырёх задач - она лишь добавляет пятую.

Что о каннабисе говорят исследователи

Американский Национальный институт по проблемам злоупотребления наркотиками отмечает: продукты каннабиса с ТГК меняют настроение, мышление и восприятие реальности и могут вредить мозгу и другим органам. За последние годы выросло и разнообразие таких продуктов, и содержание ТГК в них. Отдельно институт ведёт исследования расстройства, вызванного употреблением каннабиса, - то есть зависимость от него признана диагнозом, а не предположением.

Всемирная организация здравоохранения описывает каннабис как самое распространённое нелегальное вещество в мире и отдельно обращает внимание: он теснее других наркотиков связан с молодёжной культурой, а возраст начала употребления обычно ниже, чем у остальных веществ. Именно поэтому вопрос «легальности» здесь не технический: он о том, с какого возраста и в каком статусе вещество заходит в жизнь. Легализация медицинской марихуаны меняет именно статус.

Легализация медицинской марихуаны: частые вопросы

Является ли легализация медицинской марихуаны помощью тем, кто страдает?

Нет. Речь о другом: поддержку хронически больных стоит развивать без привлечения психоактивных веществ, а не выдавать вместо неё разрешение на вещество.

Действительно ли каннабис вызывает зависимость?

Да. Расстройство, вызванное употреблением каннабиса, признано и исследуется. Биохимически каннабис стимулирует дофаминовую систему и усиливает поиск «лёгкого» удовольствия, что особенно опасно для людей с низкой стрессоустойчивостью.

Почему легализация медицинской марихуаны влияет на подростков?

Потому что меняется статус вещества: под видом лекарства оно становится нормой. ВОЗ отмечает, что каннабис и без того теснее других наркотиков связан с молодёжной культурой, а возраст начала употребления ниже.

Что делать семье, которая уже видит признаки употребления?

Не ждать, пока «само пройдёт», и не разбираться в одиночку. Консультация в центре, который работает именно с зависимостью, бесплатная и анонимная.

Источник: youtube.com

Психологический комментарий
Павел Казарьян - клинический психолог-аддиктолог, директор реабилитационного центра «Джерело»

Читать ▾

Мотивации сторонников и противников легализации медицинской марихуаны

Люди, выступающие за легализацию медицинской марихуаны, обычно приводят гуманистические мотивы: желание облегчить боль, дать шанс на полноценную жизнь тем, кто страдает от хронических болезней. Но за этими аргументами часто стоит и социальное давление, желание легализовать не только медицинское, но и рекреационное использование. Противники, среди которых немало специалистов по реабилитации, исходят из опыта тысяч пациентов: любая нормализация психоактивных веществ ведет к расширению зоны риска для уязвимых категорий населения.

Глубинные механизмы формирования зависимости, роль семьи и государства

Биохимически марихуана стимулирует дофаминовую систему, усиливает поиск «легкого» удовольствия, что особенно опасно для людей с низкой стрессоустойчивостью и недостаточной поддержкой. Социально - легализация формирует новые представления о «безопасности», особенно среди молодежи, которая часто ищет быстрые способы уйти от тревоги или боли. Семьи, где уже есть зависимые или созависимые, могут неосознанно усиливать эти паттерны, толерируя или даже поощряя употребление под предлогом лечения.

На уровне государства отсутствие четкой программы профилактики и контроля ведет к росту латентной зависимости, которую сложно идентифицировать на ранних стадиях. Духовный аспект - поиск смысла и принятие боли - часто остается не проработанным, что толкает людей к химическому решению проблем.

Прогноз для общества в случае легализации без сопровождения реабилитационных программ неутешительный: рост скрытой зависимости, появление новых групп риска, увеличение нагрузки на систему здравоохранения. Для отдельной личности это может закончиться развитием полинаркозависимости, потерями в семье, социальной изоляцией.

Траекторию можно изменить только через системное просвещение, раннее выявление проблем и реабилитацию, а не через легализацию под предлогом милосердия. Если вы замечаете признаки зависимости - обращайтесь в специализированные центры, где работают профессионалы с опытом преодоления именно таких вызовов.