Метадоновая реальность: как заместительная терапия меняет жизнь наркозависимых в Украине

Заместительная терапия в современной Украине: о чём шла речь в студии

Метадоновая реальность - так называют опыт сотен украинцев, которые борются с многолетней наркозависимостью и ищут новые пути к трезвости. В центре внимания - заместительная поддерживающая терапия (ЗПТ), которая для многих стала единственной альтернативой разрушительному образу жизни, криминалу и изоляции.

Действительно ли ЗПТ спасает?

В студии ток-шоу «Говорит Украина» собрались эксперты и люди с личным опытом зависимости: Павел Казарьян, клинический психолог-адиктолог и директор реабилитационного центра «Джерело», а также Роман Трохин. Они обсуждают грань между помощью и новой формой зависимости, которую часто приписывают метадоновой программе. Василий Олейник, который уже четвертый год на ЗПТ, доказывает: это помогло ему вернуться к работе, восстановить отношения с семьей и избежать преступлений. Для него это шанс жить без постоянной гонки за дозой.

Семья, боль и выбор

Особое место в разговоре занимает роль семьи. Мать Василия, Татьяна Александровна, признается: ее решение обратиться в полицию по поводу сына было отчаянной попыткой спасти его от смерти. Близкие часто сталкиваются со сложным выбором - защищать или спасать, и этот шаг становится поворотным моментом для зависимого человека.

Мифы о «бывших наркоманах» и профилактика

В студии поднимают и вопрос: существуют ли «бывшие» наркозависимые, и почему профилактика в школах почти не работает. Вывод очевиден: наркозависимость - это не только вопрос медицинских протоколов или законодательства, а прежде всего - личный выбор, ежедневная работа над собой и поддержка со стороны близких.

Комплексный подход - единственный путь

Жизнь после наркотиков возможна только тогда, когда работают все составляющие: медицинская помощь, психологическая поддержка, участие семьи и желание самого человека измениться. Украинский опыт показывает: нет простых решений, но есть примеры, когда даже с метадоном в ежедневной реальности можно начать новую жизнь.

Источник: youtu.be

Психологический комментарий
Павел Казарьян - клинический психолог-аддиктолог, директор реабилитационного центра «Джерело»

Читать▾

Метадоновая реальность: глубина проблемы и настоящий выбор

Наркозависимость, которую сегодня пытаются контролировать заместительной поддерживающей терапией (ЗПТ), остается вызовом не только для конкретного человека, но и для общества, государства и семьи. Метадон - не приговор и не панацея. Его задача - поддержать человека на грани, снять смертельную физиологическую ломку и дать отдых психике. Но метадон не решает главного - экзистенциальной пустоты, из-за которой человек и ушел в зависимость.

Начало употребления в подростковом возрасте, как у Василия и Марины, не случайно. Здесь всегда есть глубокая психологическая травма, ощущение одиночества или отчуждения, нехватка принятия в семье или обществе. Окружение формирует установку: «Здесь не выжить без поддержки». Биохимия мозга, который годами привыкает к избытку дофамина от наркотиков, не дает возможности радоваться обычным вещам.

Семья, государство и точка невозврата

Решение матери написать заявление в полицию - это акт отчаяния и любви, который часто становится триггером для перемен. Здесь сталкиваются две роли: защищать или спасать. Семья должна учиться ставить границы, иначе созависимость только углубляет проблему. Государство, предоставляя метадон, по сути, признает: сегодня оно не может дать действенного комплексного решения, кроме как заменить одно рабство другим, чуть более легальным.

Прогноз без изменений неутешителен: ЗПТ может стабилизировать функционирование, но не даст настоящей свободы. Человек, который останется только на метадоне, часто так и не найдет смысла и не вернется к полноценной жизни. Семья рискует потерять доверие, а общество - еще одного члена.

Сломать этот сценарий возможно только при условии, что терапия станет лишь стартом. Необходима комплексная психотерапевтическая работа, формирование новых ценностей, восстановление отношений в семье, социализация, а иногда - смена всего окружения. Именно здесь рождается шанс на «вторую жизнь».

Подробнее: История выпускника центра «Джерело».

Подробнее: Благотворительная помощь центру «Джерело».

Если вы или ваши близкие столкнулись с зависимостью - обращайтесь за помощью к специалистам. Реабилитационный центр, семейная терапия, группы поддержки - это не стыдно, а единственный реальный путь вырваться из метадоновой реальности.

Заместительная терапия: позиция центра «Джерело»

В передаче прозвучали разные мнения, и это нормально для ток-шоу. Но чтобы не было недоразумений, скажем свою позицию прямо: мы против заместительной терапии как лечения.

Замена вещества не является выздоровлением. Человек на программе не употребляет уличный опиат, но остаётся зависимым от опиата аптечного. Меняется поставщик, а не состояние.

Это уже было в истории. Героин в 1898 году продавали именно как «неаддиктивную» замену морфину. Формула «безопасная замена» старая и ни разу не сработала.

Ломка с метадона тяжелее и дольше. Это признают и сторонники программы: соскочить с неё сложнее, чем с того, ради чего на неё шли.

Причины остаются нетронутыми. Окружение, способ справляться с плохим днём, отношения в семье - заместительная терапия их не меняет вообще. Именно поэтому мы и называем это снижением вреда, а не лечением.

Заместительная терапия: что она действительно даёт

Не назвать этого было бы нечестно, и именно об этом говорил в студии участник программы.

Исчезает ежедневная гонка за дозой. Вместе с ней часто исчезают кражи, долги и риск попасть под статью.

Снижается риск передозировки и заражения. Нет уличного вещества неизвестного состава и общих шприцев. По данным Всемирной организации здравоохранения, смерть при передозировке опиоидами наступает из-за их воздействия на участок мозга, который регулирует дыхание.

Человек возвращается к работе и в семью. Это реально происходит, и отрицать это бессмысленно.

Наше несогласие не в том, что программа ничего не даёт. Оно в том, что это называют лечением, а человека годами оставляют зависимым и не предлагают ничего дальше.

Что делать, если близкий на заместительной терапии

Это самый частый вопрос после таких передач, и он практический.

Не требуйте бросить резко. Самостоятельная отмена метадона - тяжёлый и опасный процесс, здесь нужен врач.

Не подавайте это как предательство. Человек, который пошёл на программу, уже сделал шаг от улицы. Следующий шаг делается из этой точки, а не с нуля.

Вопрос ставится иначе. Не «как соскочить», а «что появится в жизни взамен». Без ответа на второе первое не работает: заместительная терапия здесь не помеха, а точка, из которой виден следующий шаг.

Реабилитация возможна и после программы. Мы принимаем людей, которые были на ЗПТ. Порядок такой: сначала медицинская часть, потом психолого-социальная работа.

Заместительная терапия - не конец пути, а место, из которого можно двигаться дальше. Консультация бесплатная и анонимная.

Читайте также: Почему я против ЗПТ · Метадоновая зависимость · Реабилитация наркозависимых · Помощь родственникам

Заместительная терапия: частые вопросы

Что такое заместительная терапия простыми словами?

Это программа, в которой уличный опиат заменяют аптечным - чаще всего метадоном или бупренорфином - под наблюдением медиков. Цель программы - убрать уличное употребление, а не зависимость как таковую.

Можно ли соскочить с метадона?

Можно, но это тяжелее и дольше, чем с героина, и делать это самостоятельно опасно. Нужен врач, а после - работа с причинами, иначе человек возвращается к употреблению.

Почему центр против ЗПТ, если она кому-то помогает?

Мы не отрицаем, что она снижает вред. Мы против того, чтобы называть это лечением: человек остаётся зависимым, а причины употребления не трогают.

Берут ли в центр человека после ЗПТ?

Да. Сначала медицинская часть под наблюдением врача, потом наша программа. Консультация бесплатная и анонимная.