Кто такой алкоголик: типы, мифы и чем он отличается от того, кто «просто пьёт»

Иллюстрация носит символический характер: создана ИИ по теме статьи, это не документальное фото.

Алкоголик - это не тот, кто лежит под забором. Это тот, кто потерял контроль над количеством и не может остановиться, когда решил остановиться. В быту слово «алкоголик» - оскорбление, поэтому семьи годами говорят «он просто любит выпить», а сам человек говорит «я же не алкоголик, я работаю». В медицине это диагноз с чёткими критериями, и в большинстве случаев он стоит задолго до того, как кто-то осмелится произнести слово вслух. В центре «Джерело» мы с 2006 года работаем с людьми, которые пришли на пять-десять лет позже, чем могли бы, именно из-за этого слова. Эта статья о том, кто такой алкоголик на самом деле, какие бывают типы, какие мифы мешают увидеть проблему и что делать, когда вы её увидели.

Кто такой алкоголик по определению, а не по образу

Медицина не пользуется словом «алкоголик», она говорит о синдроме зависимости от алкоголя. Критерии просты, и их стоит знать каждому. Алкоголик - это человек, у которого есть хотя бы три из таких признаков в течение года: сильное желание выпить; потеря контроля над количеством, когда «одна рюмка» заканчивается бутылкой; синдром отмены, то есть дрожь, потливость, тревога на следующее утро, которые проходят от дозы; рост толерантности, когда нужно всё больше, чтобы почувствовать то же самое; сужение интересов, когда жизнь постепенно строится вокруг выпивки; продолжение употребления, несмотря на очевидный вред здоровью, работе и семье.

Обратите внимание, чего в этом списке нет: количества выпитого, социального статуса, внешнего вида, частоты запоев. Алкоголик может пить ежедневно по два бокала вина и ни разу не упасть. Это может быть директор, врач, спортсмен и мама двоих детей. Разница между ним и тем, кто «просто пьёт», не в дозе, а в контроле: человек без зависимости может не пить, когда решил не пить. Алкоголик - нет, хотя искренне считает, что может.

Пять типов: как алкоголик выглядит в жизни

1. Функциональный. Работает, зарабатывает, держит вид. Пьёт вечером, «чтобы снять стресс», и утром идёт на работу. Семья дольше всех не признаёт проблему, потому что «он же всё успевает». Это самая многочисленная группа, и именно она приходит к нам позже всех, после инфаркта, увольнения или развода.

2. Запойный. Может не пить неделями, а потом исчезает на три-десять дней. Между запоями уверен, что «всё под контролем, я же не пью каждый день». Эта форма самая опасная физически: каждый выход из запоя - это синдром отмены с риском судорог и делирия.

3. Ежедневный «пивной». Пиво не считает алкоголем, поэтому «не пьёт». Две-три бутылки каждый вечер годами, потом пять, потом крепче. Зависимость формируется медленно и незаметно, а печень и сердце страдают так же, как от водки.

4. Молодой. Начинает с вечеринок, потом пьёт «чтобы расслабиться» перед сном в 22 года. У молодых зависимость формируется в два-три раза быстрее, чем у взрослых, и родители списывают всё на возраст.

5. Женщина. Пьёт в одиночестве, дома, вино или настойки, прячет бутылки. Стыдится больше мужчин и поэтому обращается за помощью реже. Об этом у нас есть отдельная страница: женский алкоголизм.

Шесть мифов, из-за которых алкоголик остаётся без помощи

• «Алкоголик - это тот, кто спился и не работает». Нет. Большинство людей с зависимостью работают и выглядят нормально до последних стадий.
• «Он может бросить, просто не хочет». Зависимость - это изменение работы мозга, а не слабая воля. Хотеть мало, иначе никто бы не лечился.
• «Он пьёт только пиво (вино, коньяк), а не водку». Мозгу всё равно, из какой посуды поступает этанол.
• «Закодировать - и всё». Кодирование убирает страх, а не причину. Без работы с причиной человек возвращается к бутылке, как только пройдёт срок или страх.
• «Он сопьётся, если пойдёт на лечение, это же клеймо». Клеймо ставит не лечение, а десятый год запоев на глазах у детей.
• «Надо дождаться, когда он сам поймёт». Сам он поймёт в реанимации или не поймёт никогда. Отрицание - часть болезни, а не этап перед прозрением.

О том, с чего всё начинается и как бытовое пьянство переходит в болезнь, читайте: как начинается алкоголизм.

Если вопрос не теоретический, а про близкого человека: реабилитация наркозависимых в центре «Джерело» длится от 6 месяцев, без кодирования и без постановки на учёт. Для Киева и области отдельно: лечение наркомании в Киеве, центр в 30 км от города.

Читайте также: Как начинается алкоголизм · Как поговорить с зависимым о лечении · Синдром отмены · Женский алкоголизм

Почему алкоголик не признаёт, что он алкоголик

Это самый болезненный вопрос для семьи: «он же видит, что происходит, почему врёт?». Он не врёт, он защищается. Отрицание - первый симптом зависимости, который появляется раньше дрожи в руках. Мозг, которому нужно вещество, выстраивает систему объяснений: «я пью, потому что стресс», «все пьют», «я контролирую», «ты преувеличиваешь». Эти объяснения звучат убедительно, потому что в них верит сам алкоголик.

Вторая причина - само слово. Пока «алкоголик» означает «пропащий человек», никто не захочет им быть. Поэтому в разговоре с близким мы советуем не ставить диагноз, а называть факты: «ты трижды за месяц не помнил вечер», «ты обещал не пить на дне рождения дочери и выпил». С фактами спорить труднее, чем со словом. Как вести такой разговор, мы разобрали отдельно: как поговорить с зависимым о лечении.

Стадии: от «люблю выпить» до «не могу не пить»

Зависимым не становятся за один день. На первой стадии растёт толерантность, исчезает рвотный рефлекс, появляются провалы в памяти после больших доз, человек ищет поводы. Снаружи это «весёлый человек, который умеет пить». На второй появляется синдром отмены: утром плохо, и рюмка помогает. Это и есть точка, с которой человек становится зависимым в медицинском смысле: организм требует вещество. Начинаются запои, или употребление становится ежедневным. На третьей толерантность падает, человек пьянеет от малого, появляются изменения личности, болезни печени, сердца, нервной системы.

Семья обычно видит проблему на второй стадии, а обращается на третьей. Между ними - в среднем пять-семь лет. Подробнее каждую стадию мы разобрали отдельно: стадии алкоголизма.

Может ли алкоголик снова пить «умеренно»

Этот вопрос нам задают на каждой второй консультации, и ответ честный: нет. Не потому, что мы против алкоголя в принципе, а потому, что мозг, который один раз научился зависимости, этого не забывает. После года трезвости первый бокал запускает ту же программу, часто быстрее, чем до лечения. Это видно и в исследованиях, и в каждой истории срыва, которую мы слышали в Доме: «я думал, одна бутылка пива на свадьбе ничего не изменит».

Поэтому цель лечения - не «научиться пить культурно», а научиться жить так, чтобы алкоголь не был нужен: справляться со стрессом, тревогой, одиночеством и скукой без химии. Это дольше и сложнее, чем кодирование, и именно поэтому работает. Для тех, кто хочет проверить себя, у нас есть бесплатный челлендж 30 дней без алкоголя: если выдержать месяц не удаётся, это уже ответ.

Что делать, если алкоголик - ваш муж, сын или отец

Перестать спасать. Не звонить на работу с «он заболел», не убирать последствия, не одалживать деньги. Пока последствия несёт семья, у человека нет причин что-то менять.

Не лечить тайно. Капли в еду, «бабки», сговоры с врачом за спиной человека не работают и разрушают доверие, которое понадобится для настоящего лечения.

Не ждать «дна». Дно у каждого своё, и часто это смерть. Разговор о лечении уместен уже тогда, когда вы дочитали эту статью до конца.

Позаботиться о себе. Годами жить рядом с зависимым нельзя без последствий: тревога, контроль, потеря собственной жизни. Это называется созависимостью, и с ней тоже работают: созависимость.

Как мы работаем с алкогольной зависимостью

Человек с алкогольной зависимостью в «Джереле» проходит тот же путь, что и человек с наркотической зависимостью, потому что механизм один. Если нужен медицинский вывод из запоя, это происходит в клинике-партнёре. Дальше - Дом, где от 6 месяцев человек живёт в трезвой среде, работает с психологом и в группе, возвращает режим, тело и отношения с семьёй. Семья параллельно проходит свою программу, потому что возвращаться человек будет в ту же семью, и она должна измениться тоже.

Мы не кодируем, не даём препаратов и не обещаем процентов: то, как мы считаем результаты, описано на странице «О нас». Условия, сроки и то, с чего начинается приём, на странице лечение алкоголизма. Консультация для семьи бесплатная и анонимная: можно просто рассказать ситуацию и услышать, что с ней делать.

Частые вопросы

Кто такой алкоголик простыми словами?

Это человек, который потерял контроль над количеством выпитого и не может не пить, когда решил не пить. Не количество и не внешний вид, а потеря контроля.

Алкоголик ли тот, кто пьёт только пиво?

Может быть. Мозгу всё равно, откуда поступает этанол. Две-три бутылки пива каждый вечер годами дают ту же зависимость, что и водка, просто медленнее.

Может ли алкоголик бросить сам?

Единицы, и обычно ненадолго. Зависимость меняет работу мозга, поэтому нужна работа с причиной, а не только решение. Вывод из запоя после длительного употребления - только с врачом.

Почему алкоголик врёт, что не пил?

Отрицание - симптом болезни, а не черта характера. Мозг защищает доступ к веществу, и человек сам верит в свои объяснения.

Может ли бывший алкоголик пить умеренно?

Нет. После сформированной зависимости первый бокал запускает старую программу, часто быстрее, чем раньше. Цель лечения - жизнь, в которой алкоголь не нужен.

С чего начать, если в семье алкоголик?

С разговора фактами, а не диагнозом, и с бесплатной консультации для семьи. Мы подскажем, что говорить, когда и как, ещё до того, как человек согласится на лечение.

Не оставайтесь с проблемой наедине. Консультация в центре «Джерело» анонимная и бесплатная: +380 (99) 258 74 84. Обращение на раннем этапе спасает годы жизни.

Что об этом говорят исследования: ВОЗ: алкоголь, факты · NIAAA: расстройство употребления алкоголя