Ломка (абстиненція): чи можна пережити її вдома

Ви стоїте під дверима кімнати і слухаєте, як ваш син стогне, лається, б'ється в ліжку, обливається потом і проклинає весь світ, а вас першою. Його трясе, нудить, він не спав третю добу, йому зводить ноги, і він благає дати йому хоч щось, або, навпаки, кричить, що ви його вбиваєте. А ви стоїте там, з тазиком і склянкою води в руках, і думаєте лише про одне: я не витримаю цього ще раз. Якщо ви це впізнали, я хочу, щоб ви спершу почули просте: ви не погана мати. Ви виснажена мати, яка роками тягне те, що мають тягнути лікарі. І зараз я чесно розкажу вам, що таке ломка, чи можна пережити її вдома, і де проходить межа між важко і смертельно небезпечно.

Що таке ломка насправді

Ломка, або науковою мовою абстинентний синдром, це не примха і не слабкодухість. Це реакція організму, який звик отримувати речовину ззовні і перестав виробляти своє. Мозок і тіло в паніці: їм здається, що вони помирають без дози. Звідси вся ця буря, яку ви бачите. І коли ваша дитина в цьому стані каже вам страшні речі, бреше, маніпулює, погрожує, пам'ятайте: з вами розмовляє не вона, а її залежність, якій боляче.

Важливо розуміти, що ломка від різних речовин протікає по-різному, і це принципово для відповіді на питання чи можна вдома.

• Опіати (героїн, метадон, трамадол, аптечні опіоїди): сама по собі ломка болісна, але рідко напряму смертельна у молодої здорової людини. Небезпека у зневодненні, зривах і передозуванні після.
• Алкоголь і снодійні (бензодіазепіни, барбітурати): ось тут відмова може вбити. Судоми, біла гарячка, зупинка дихання. Вдома без лікаря не можна.
• Стимулятори (амфетамін, мефедрон, солі): фізично ламає менше, але б'є по психіці, важка депресія, параноя, думки про смерть.

Чи можна пережити ломку вдома: чесна відповідь

Я керую центром реабілітації понад 19 років, і моя відповідь така: іноді легка абстиненція минає вдома, але майже завжди це погана ідея, і ось чому. Справа не лише у стражданнях. Справа в тому, що вдома ви не керуєте трьома речами, від яких залежить життя вашої дитини.

• Безпека. Ви не лікар. Ви не відрізните звичайну ломку від стану, який за годину перейде в судоми, зневоднення, зупинку серця. А саме на піку абстиненції люди й гинуть.
• Передозування після. Це те, про що не говорять. Після кількох днів без речовини знижується переносимість. Людина зривається, бере звичну дозу, і вона стає смертельною. Більшість передозів стається не у новачків, а у тих, хто щойно переламався.
• Безсенсовість наодинці. Зняти ломку це не лікування наркозалежності. Це прибрати біль на пару днів. Без роботи з головою людина знову прийде до речовини за тиждень. Ви пройдете пекло, а результат нуль.

Чого робити НЕ МОЖНА в жодному разі

За роки я бачив, як люблячі матері з найкращих міркувань робили те, що призводило до біди. Запам'ятайте цей список.

• Не давайте дозу, щоб він перестав мучитися. Я знаю, як важко чути його стогін. Але кожна така доза відкочує все назад і каже йому: маму можна дотиснути.
• Не лікуйте навмання. Жодних чужих рецептів, порад з інтернету, феназепаму з аптечки, бабусиних крапель. Суміш речовин при абстиненції небезпечна.
• Не залишайте самого і не замикайте. На піку можуть початися судоми, блювота уві сні, людина здатна задихнутися або вистрибнути у вікно в маренні.
• Не вірте обіцянкам у цей момент. Я кину, я сам, тільки допоможи зараз. Це каже ломка, а не він. Рішення приймаються не на піку болю.
• Не геройствуйте наодинці. Ваше завдання не витерпіти, а покликати тих, хто знає, що робити.

Що робити, якщо вирішили допомогти до приїзду фахівців

Поки ви організовуєте нормальну допомогу, є речі, які реально полегшують стан і знижують ризик. Це не лікування, це перша підтримка.

• Вода і солі. При блювоті і проносі людина втрачає рідину стрімко. Тепле пиття маленькими ковтками, регідратаційні розчини з аптеки. Зневоднення це реальна загроза.
• Тихо, темно, прохолодно. Приберіть світло, звук, зайвих людей. Нервова система на межі, будь-який подразник підсилює муки.
• Приберіть усе небезпечне. Таблетки, алкоголь, гостре, мотузки, доступ до вікна на високому поверсі. На піку бувають потьмарення і суїцидальні пориви.
• Спокійний голос. Не читайте нотацій. Я поряд, це мине, ти не один. Йому зараз фізично погано, розмова про провину буде потім.
• Тримайте телефон під рукою. Швидка і нарколог у швидкому доступі. Будь-які судоми, сплутаність, синюшність губ, температура під сорок це негайний дзвінок 103.

Коли викликати швидку негайно

Ці ознаки означають, що йдеться вже не про терпіння, а про порятунок життя. Не чекайте ранку, не чекайте само мине.

• Судоми, втрата свідомості, людина не реагує на голос.
• Дихання рідше 8 разів на хвилину, хрипи, посиніння губ і нігтів.
• Марення, галюцинації, він не впізнає вас, говорить з неіснуючими людьми.
• Невгамовна блювота більше доби, неможливість пити, запалі очі.
• Біль у грудях, температура вище 39, неконтрольована агресія із загрозою собі або вам.

Чому стаціонар це милосердніше, ніж кухня

Багато мам бояться слова стаціонар, їм здається, що вони зраджують дитину, віддають її чужим людям. Я поясню, чому це навпаки. У нормальних умовах детоксикація проходить під крапельницею, з препаратами, які реально знімають біль, під контролем лікаря, який не дасть стану зірватися в небезпечне. Ваш син чи донька переживуть ломку по-людськи, а не корчачись на підлозі. А головне, одразу після зняття абстиненції починається те, заради чого все затівається, робота із залежністю, щоб це не повторилося. У нас в центрі детокс це не фінал, а перший день шляху. Далі психотерапія, робота з причиною, а паралельно ми завжди працюємо з родиною, бо ваше вигорання лікувати теж треба. Якщо ви дійшли до краю, подивіться, як влаштована професійна реабілітація наркозалежних у центрі Джерело, і вам стане спокійніше вже від того, що з'явився план.

Часті запитання

Скільки триває ломка?

Гострий період при опіатах зазвичай 5-10 днів, пік на 2-4 добу. Але фізична ломка це лише верхівка. Потяг, безсоння, пригніченість тягнуться тижнями і місяцями, і саме в цей період найчастіше стаються зриви. Тому зняти гострий біль мало, потрібна повноцінна програма.

А якщо він категорично відмовляється їхати до лікарів?

Це типово, опирається майже кожен. Не воюйте з ним на піку болю, це марно. Зателефонуйте фахівцям самі, анонімно, і вам допоможуть вибудувати розмову і мотивацію. Часто людина погоджується не з першого разу, і важливо, щоб поряд був той, хто знає, як підвести її до рішення.

Я боюся, що сусіди і рідня дізнаються. Це правда анонімно?

Так. Звернення по допомогу конфіденційне, ніхто не телефонує на роботу і родичам. Ваш страх осуду зрозумілий, але він зараз працює проти вашої дитини. Сором тримав вас на самоті надто довго, час зняти цей тягар.

Чи можна взагалі вилікувати залежність, чи це назавжди?

Залежність це хронічне захворювання, але воно переходить у стійку ремісію, і людина роками живе тверезо, працює, ростить дітей. Я бачив сотні таких історій за 19 років. Ключ не в силі волі вашого сина, а в правильній допомозі і підтримці родини. Шанс є завжди, поки він живий.

Якщо ви читаєте це вночі, з тазиком у руках, не залишайтеся з цим самі. Напишіть нам в анонімний Telegram або зателефонуйте за номером +380 (99) 258 74 84. Консультація безкоштовна і анонімна, ми працюємо з усією родиною, а не лише із залежним, і за понад 19 років пройшли цей шлях із сотнями таких самих виснажених матерів, як ви. Ви зробили вже найважче, визнали, що самі не впораєтеся. Далі ми поряд.

Читайте також

• Анонімне лікування залежності: як це влаштовано
• Як проходить реабілітація наркозалежних: етапи
• Що таке адикція: механізм залежності

Читайте також: ознаки наркомана і стадії ломки.

Важливо: центр «Джерело» не є медичним закладом. Детоксикація за потреби проводиться в партнерських ліцензованих клініках, а не в центрі. У нас відбувається психолого-соціальна реабілітація та ресоціалізація.